肠造口手术是一项挽救生命的重要技术，为患者打开了一扇新生之窗。什么是肠造口，如何护理肠造口？请看湖南医药学院总医院专家的介绍。
一、什么是肠造口？
正常情况下，大便是从肛门排出，但有的人因疾病或意外受伤等原因，医生根据病情需要，将病变的肠道切除后，将健康肠段固定在腹壁上，外接造口袋收集大便，这就是肠造口，俗称“人造肛门”。肠造口通常呈现为腹壁上的圆形或椭圆形红色黏膜组织，触感柔软湿润，没有痛觉神经。
二、肠造口有哪几种？各有什么特点？
1.根据造口缝合的肠段分为回肠造口和结肠造口。
回肠是小肠的一段，食物通过胃、十二指肠和空肠，到达回肠时路程较短，还没有被很好的消化吸收，再加上小肠会分泌大量水分，这时候排出来的大便是稀水便，量比较多。
结肠属于大肠，来到这里的食物中大部分水分已经被吸收，大便会变硬，越接近肛门的结肠，排出来的大便越接近平时通过肛门排出的大便。
2.根据肠端缝在肚子上的开口数量分为单腔造口和双腔造口。
顾名思义，单腔造口就是造口的肠端只有一个排便的开口；而双腔造口有两个肠道开口，其中一个是排便的，另一个连接肛门，这一个开口与肛门之间的肠道内暂时没有食物通过，肠道内会产生一些黏黏的分泌物，会通过这一个开口排出来。
3.造口可以是临时性的（3-6个月后可还纳），也可能是永久性的。
三、做了肠造口后有什么变化？
做了肠造口手术后的一段时间，造口会出现水肿，6-8周后水肿会逐渐消退。造口有气体、水样便或稀便的排出，是造口开始工作的表现。这时候，病人的大便会从肠造口处不受控制的流出来，而肛门不再排便，但还会和往常一样感觉有便意，这是正常的，过一段时间后这种感觉会慢慢减轻。
四、如何护理肠造口？
1.造口容易受伤：造口突出皮肤表面，靠近绑腰带的位置，肠壁柔嫩，没有神经末梢，对疼痛没有感觉，非常容易受伤，受伤后还不容易发现。
2.造口周围皮肤容易发生皮炎：造口没有括约肌，排泄不受控制，医院一般使用造口袋黏贴在造口周围皮肤上进行大便管理，不让大便接触到皮肤。当造口袋发生渗漏，未及时更换时，大便会直接接触造口周围皮肤，易发生粪水性皮炎，表现为局部皮肤发红、表皮溃烂等，局部会伴有烧灼、刺痛、痒的感觉，严重时疼痛难忍，彻夜难眠。
特别是回肠造口排出的水样便，量大，有很多消化酶，发生渗漏机会更多，便液对皮肤的侵蚀性更强，如不注意造口护理，易出现各种并发症，影响生活质量。
3.学习更换造口袋：造口术后初期，在医务人员的护理和指导下，患者和照顾者都需要学会更换造口袋的操作技能，掌握日常饮食和生活中造口护理的注意事项，出院后才能管理好造口。有条件的出院后也可以在当地的造口门诊进行造口的更换。
4.造口患者需要的心理支持：造口患者术后因对造口护理不熟悉，易产生焦虑、抑郁等不良情绪，影响病情的恢复和日常生活。照顾者应多关爱患者，帮助患者接纳身体变化，鼓励患者加入医院的造口微信群、参与“造口人之家”等公益组织，获取护理经验与情感共鸣。很多医院都有造口专科护士，患者也可以去这些医院寻求帮助。
（张菊香 刘雅珣 刘巧云）
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